Fisiopatología General - page 199

Identificación del proceso de desarrollo tumoral 
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lo cual se acompaña de la mayor liberación de proteinasas que degradan
la matriz extracelular del tumor, permitiendo la migración de las mismas.
Para que una célula tumoral genere una
metástasis
es necesario:
❱ 
La célula maligna debe desprenderse de sus vecinas y “navegar” por
el espacio intercelular y atravesar la membrana basal.
❱ 
Debe introducirse en un vaso sanguíneo o linfático.
❱ 
Debe sobrevivir al ataque de la respuesta inmune.
❱ 
Debe atravesar nuevamente la pared vascular y “anidar” en otro
tejido que muchas veces no comparte su estirpe.
3.
 AGENTES CARCINOGÉNICOS
Durante los dos últimos siglos las causas del cáncer se buscaron en
agentes externos.
En las dos últimas décadas los avances en biología
molecular han demostrado que el enemigo está dentro: son nuestros
propios genes los que, al mutar, originan cáncer. En realidad, el cáncer
se debe a la acción de agentes externos que alteran nuestros genes.
En otras palabras, los carcinógenos son sencillamente agentes que
causan mutaciones en protooncogenes, genes supresores de tumores,
y, posiblemente, genes de reparación del ADN. Los agentes externos
que causan la aparición de cáncer son agrupables en tres categorías:
compuestos químicos, agentes físicos y algunos microorganismos que
causan infecciones.
3.1.
Carcinógenos químicos
Son agentes de
acción directa
sustancias que, una vez que están
dentro del organismo, son capaces de producir un cambio por sí solas,
o bien
agentes de acción indirecta
o
iniciadores
son capaces de
producir mutaciones mediante la asociación a promotores, pero por sí
solos y una vez establecido el promotor, no producen cáncer; es decir,
el iniciador debe seguirse del promotor para que se desarrolle el tumor
(tabaco y cáncer de pulmón, ciclofosfamida y leucemias y/o linfomas).
3.2.
Carcinogénesis por radiaciones
Los rayos UV, por ejemplo, están relacionados con la aparición de deter-
minados tipos de cáncer de piel como el carcinoma epidermoide, cán-
1...,189,190,191,192,193,194,195,196,197,198 200,201,202,203,204,205,206,207,208,209,...342
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