Fisiopatología General - page 169

Identificación de las características de las enfermedades infecciosas
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RECUERDA QUE
En la fase aguda de la
infección por VIH hay
una elevada viremia
que desciende en
la fase asintomática
de la enfermedad,
a consecuencia del
atrapamiento de los
virus en el sistema
linfático. A medida que
se va deteriorando
el sistema inmune,
vuelve a elevarse la
carga viral (cantidad
de virus en sangre)
por liberación del virus
desde los linfáticos.
Los hongos
pueden provocar
desde infecciones
locales a infecciones
sistémicas.
Cuando el valor de los linfocitos CD
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en sangre está por debajo de 200,
la inmunodeficiencia se considera avanzada y el huésped es especial­
mente vulnerable a infecciones oportunistas.
4.5.
Enfermedades causadas por hongos
Los hongos pueden provocar desde infecciones locales a infecciones
sistémicas. Las infecciones superficiales las producen hongos de baja
virulencia que crean poca repuesta en el huésped. Destaca la tina ver­
sicolor, que provoca zonas de blanqueamiento o decoloración en tronco
y cara.
Se denominan
tiñas
a las infecciones en tejidos queratinizados como
son el pelo, piel y uñas.
Los hongos también pueden provocar
infecciones sistémicas
como
la histoplasmosis, que inicialmente se transmiten por el pulmón y des­
pués se extienden. Por otro lado existen infecciones oportunistas o
micosis oportunistas
como es el caso de la candidiasis y la aspergi­
losis, o el criptococo en el caso del sida, que provoca una meningoen­
cefalitis muy grave.
4.6.
Enfermedades causadas
por protozoos
Destaca la
amebiasis,
que provoca una afección del tracto gastroin­
testinal cuando la infección se adquiere al ingerir los quistes de los que
se liberan trofozoítos al intestino grueso, que pueden diseminarse vía
hematógena hasta el hígado y formar quistes. Puede existir el estado
de portador asintomático, producir diarrea (desde leve a disentería con
grave ulceración de colon) abscesos hepáticos o pseudotumores en
ciego (amebomas). Por otro lado, puede existir una afección del sistema
nervioso central en pacientes
que han nadado en lagos contaminados
con estos microorganismos.
La
giardiasis
se ingiere por agua o alimentos contaminados. Es una
causa de diarrea del viajero. La infección puede ser asintomática, dar
diarreas, estreñimiento o malabsorción crónica.
La
trichomona
se adquiere por transmisión sexual. Se aísla en orina y
secreciones vaginales y prostáticas. Vive en el tracto genital de mujeres
(provoca vaginitis) y hombres (balanitis y prostatitis).
La
toxoplasmosis
es conocida por su asociación al sida avanzado. Está
ampliamente distribuida por la naturaleza, parasitando a mamíferos y
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