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FISIOPATOLOGÍA GENERAL
alcoholismo, infecciones de heridas neuroquirúrgicas, traumatismos
craneoencefálicos y endocarditis.
Su clínica consiste en malestar general muy acentuado, dolor de cabeza
o cefalea, fiebre, confusión, lesiones cutáneas puntiformes (petequias)
y rigidez de nuca.
4.3.2.
Tétanos
Provocada el Clostridium tetani. La transmisión se produce por
inocu-
lación de esporas o bacterias.
La toxina pasa a la sangre y llega al
sistema nervioso central provocando bloqueo muscular. Sus efectos
son autolimitados. La clínica comienza por cefalea, fiebre, irritabilidad,
dolor y rigidez muscular generalizada, trismus (rigidez que impide abrir
la boca), risa sardónica, opistótonos (posturas abigarradas por contractu
ras musculares extremas) y espasmos musculares reflejos de la laringe
y músculos respiratorios. El nivel de conciencia está conservado.
Para el tratamiento es imprescindible la limpieza de la herida, retirar el
tejido muerto y dejarla expuesta al aire, ya que el oxígeno mata a las
bacterias anaeróbicas. La penicilina ayuda a reducir la cantidad de bac
terias, pero no tiene ningún efecto sobre la neurotoxina que producen,
por lo que se debe administrar inmunoglobulina humana antitetánica
para neutralizar la toxina circulante que aún no se ha unido a las termi
naciones nerviosas o suero antitetánico.
4.4.
Infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH)
Es un
retrovirus,
llamado así por ser virus ARN que posee una enzima
(transcriptasa inversa) capaz de sintetizar ADN a partir del ARN viral.
La
transmisión
puede ser
sexual
(la más frecuente de hombre a mujer),
maternoinfantil
(al final del embarazo, durante el parto y en la lactancia)
o a través de algunos fluidos contaminados. Por ejemplo, se adquiere a
través la sangre, la leche materna, el semen, la mucosa vaginal y la muco
sa anal. En cambio, otros fluidos como las lágrimas y la saliva contienen el
virus en menores cantidades, de manera que la probabilidad de adquirir el
VIH a través de ellos es prácticamente nula. Las formas más frecuentes
de contraer el VIH son a través del coito sin preservativo, las jeringas y
otros instrumentos punzocortantes infectados, la transfusión de sangre
o productos derivados contaminados con el virus, o bien por vía perinatal
de una madre a su hijo en el parto o en la lactancia. Una vez infectado el
huésped, el virus va hacia sus células diana (los linfocitos CD
4
).
RECUERDA QUE
En las historias de
vacunaciones
desconocidas
o inciertas se
considerarán
no vacunados
debiéndose iniciar la
pauta de vacunación
desde el principio.
