138
❘
FISIOPATOLOGÍA GENERAL
causar lesión en áreas distintas a la puerta de entrada (como el virus de
la varicela, cuya puerta de entrada es respiratoria con manifestaciones
cutáneas posteriores). La diseminación en el organismo ocurre tras un
periodo de multiplicación o replicación primaria en las células diana.
Vías de propagación
Según la puerta de entrada y los tejidos diana implicados, los virus uti
lizan diferentes vías de difusión para invadir el organismo:
❱
Por contigüidad (molluscum contagiosum).
❱
Por vía nerviosa
(virus de la rabia).
❱
Por vía linfática (virus de Ebstein-Barr causante de la mononucleosis
infecciosa).
❱
Por vía sanguínea, bien sea asociados a elementos celulares (polimor
fonucleares y macrófagos) o bien libres en el plasma.
❱
Por vía respiratoria (virus de la gripe), etc.
Fenómeno de persistencia
En condiciones normales, la gran mayoría de las infecciones víricas
tienen un
curso agudo y autolimitado
(terminan en un momento
determinado cuando la respuesta inmune del organismo elimina la
infección), y los virus son erradicados del organismo por los sistemas
específicos e inespecíficos de defensa, sin que, por tanto, exista un
“estado de portador” (individuo, sano o enfermo, capaz de transmitir el
virus a otro). Sin embargo, determinados tipos de virus pueden persistir
en el huésped durante largo tiempo, en forma demostrable u oculta.
Durante este periodo el huésped puede estar asintomático y ser capaz
de transmitir la infección (“portador sano”).
Las
infecciones crónicas
pueden definirse como aquellas en las cuales
las partículas víricas infecciosas pueden ser aisladas constantemente
de los productos biológicos del huésped cierto tiempo después de la
primoinfección (infección inicial o aguda). Es el caso de los portadores
crónicos del virus de la hepatitis B.
Las
infecciones latentes
son aquellas en las que, tras la primoinfec
ción, el virus persiste en el organismo de forma no demostrable u oculta
(integrado en el ADN de la célula infectada), detectándose las partículas
respuesta-inmune-frente-agentes-
infecciosos/
RECUERDA QUE
Portador sano es
aquel individuo en
el que se puede
detectar el virus, estar
asintomático y puede
transmitir la infección
a otras personas.
