Confección de prótesis fijas implantosoportadas
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3.4.3.
Híbrida
Una
híbrida
es una
prótesis fija con terminación en acrílico
en la
que todos los implantes van unidos por una única estructura metálica.
Resumimos a continuación los pasos básicos para su confección:
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El modelo definitivo se ha montado con el antagonista mediante una
plancha de articulación en un articulador semiajustable.
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Se realiza una plancha base adaptada al reborde alveolar sin exten-
derse más del diseño que posteriormente va a tener la híbrida, ni
hacia vestibular, lingual/palatino, ni hacia la zona de molares poste-
riores, y va atornillada sobre dos de los análogos del modelo utili-
zando unos tornillos de trabajo o de laboratorio, o pilares metálicos
provisionales.
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Sobre la plancha, y con la ayuda de cera rosa, se monta una prueba
de dientes acrílicos o de composite, los que vayan a utilizarse para
la terminación de la híbrida, dejando acceso a los dos tornillos, no
colocando alguna pieza o perforándolas para dejar un acceso al ator-
nillador. Para la elección y el montaje de los dientes seguiremos las
mismas pautas que para la realización de una prótesis fija en cuanto
a estética, funcionalidad y oclusión (Figura 28).
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Es muy importante calcular desde el primer momento la extensión
máxima que se puede dar a la híbrida en cada caso y no colocar piezas
tras ese límite.
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La prueba de dientes se envía a clínica para su prueba en boca. Allí
deberán valorar la línea media, la oclusión, la dimensión vertical, la
proyección de los labios y la forma, el tamaño y el color de los dientes
(Figura 29).
Figura 29.
A. Prueba de dientes para híbrida inferior atornillada sobre dos análogos. B. Montaje de dientes en articulador
semiajustable de híbrida inferior y sobredentadura superior. C. Prueba de dientes en boca realizada en clínica.
A
B
C
