Reconocimiento de los trastornos del sistema inmunitario
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con las células fagocíticas, células NK y plaquetas que liberan sustancias
citolíticas, con la consecuente destrucción celular.
Ejemplos de patologías mediadas por esta reacción son las reacciones
hemolíticas en la
eritroblastosis fetal por incompatibilidad Rh
entre
madre y feto o en reacciones postransfusionales o la anemia hemolítica
tras la administración de penicilina.
4.3.3.
Tipo III: por complejos inmunes
Estas reacciones están mediadas por complejos Ag/anticuerpo circu
lantes que normalmente son destruidos, pero que dependiendo de su
tamaño (generalmente los más patógenos son los medianos porque
los pequeños se eliminan por la orina y los mayores son fagocitados)
se depositan en paredes de pequeños vasos activando la cascada de
complemento y causando muerte celular.
Entre las patologías debidas a este mecanismo nos encontramos el
“pulmón de granjero”, algunas glomerulonefritis y el lupus eritematoso
sistémico.
4.3.4.
Tipo IV: retardada
Intervienen estas reacciones en la instauración de lesiones en enfer
medades infecciosas, donde los gérmenes son intracelulares, como los
de la tuberculosis y la brucelosis.
Requiere un periodo de sensibilización de al menos dos semanas. Cuan
do se produce un segundo contacto con el antígeno, hay un gran núme
ro de células con predominio de los fagocitos que se dirigen al lugar
de inoculación (introducción de una sustancia en un organismo), con el
resultado de una reacción inflamatoria rica en linfocitos y macrófagos,
en las que no intervienen anticuerpos. Necesita un periodo de tiempo
(entre 24 y 72 horas) para que se produzca esta reacción.
La intradermorreacción que se utiliza como prueba diagnóstica en la
tuberculosis es un ejemplo de este tipo de hipersensibilidad.
4.3.5.
Tipo V: estimuladora o neutralizante
Mediada por Ac que se une a receptores hormonales induciendo el mis
mo efecto que las hormonas o inhibiendo la recepción de los agonistas,
lo que produce efectos nocivos como la inflamación (p. ej., miastenia
gravis).
