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 Dotación sanitaria
Capítulo 4
CUMPLIMENTACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN
SANITARIA Y ADMINIStRATIVA
✓
 En este capítulo aprenderemos a realizar una
correcta cumplimentación de la do-
cumentación sanitaria y administrativa,
repasaremos los documentos clínicos
(intrahospitalarios, prehospitalarios e intercentros y su tramitación), los
documen-
tos no clínicos
(formularios de actividad, revisión e incidencias) y la
documenta-
ción legal del vehículo.
✓
 Repasaremos la
legislación vigente
en Protección de Datos y de la Anatomía del
Paciente, así como sus Derechos y Obligaciones en materia de información y
docu-
mentación clínica,
los documentos existentes sobre los objetos personales, las hojas
de
reclamaciones
y la
negación al traslado
o a la asistencia. La relación de la docu-
mentación con el control de calidad y con la trazabilidad y su garantía de calidad.
1.
Documentos clínicos: intrahospitalarios, prehospitalarios e
intercentros. Tramitación
Documentos clínicos intrahospitalarios:
❱
 Historia clínica
Documentos clínicos prehospitalarios obligatorios:
❱
 Registro de las revisiones del material sanitario
❱
 Registro de desinfecciones del habitáculo y del equipamiento
❱
 Hojas de reclamaciones
❱
 Registro de solicitudes y prestaciones de servicios
❱
 Consentimiento informado
❱
 Documento de ingreso voluntario de paciente psiquiátrico
❱
 Documento de voluntades anticipadas
Documentación intercentros:
❱
 Historia clínica
❱
 Consentimiento informado de traslado
Tramitación
Importante
Transmitir al equipo receptor toda la información necesaria
sobre el paciente
1...,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55 57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,...70